Okuis' Urogynecological and Urological Services
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女性泌尿器科専門のクリニック
腹圧性尿失禁の手術とは
腹圧性尿失禁は、一言でいえば、『尿道がぐらぐら』になったために、安定性がわるく、尿がもれてしまうのです。悩んでいる本人にとっては、尿道の周りの筋肉の力がよわくて、なかなか閉めることができない。だから、重いものをもったり、咳をしたりするなどの、腹圧がかかる行為をすると尿が漏れてしまう。という病気なのです。
マンガ：奥井識仁＆もたいみゆき（講談社）
そこで、手術としては、尿道をテープですこしささえます。このささえ具合が重要で、立ってあるくときは、しっかり支えてほしいのですが、座位になって排泄するような姿勢をしたら、尿道をゆるめに支えてほしい。このことで、立った時は尿がもれず、すわって排泄する姿勢では尿がすんなりとでることを実現します。
マンガ：奥井識仁（ハート出版）
現在の手術は、インテグラル仮説が有力
現在の腹圧性尿失禁は、インテグラル仮説という新しい理論で手術をします。インテグラル仮説というのは、あまりに新しく、理解するのがむずかしいので、ここでは割愛します。手術は、テープを挿入するものが、主流です。代表的なのが、ＴＶＴ、ＴＯＴ、ＴＦＳ、筋膜スリングと、４つあり、当院では、すべて実施しますが、最近はＴＯＴ手術とＴＦＳ手術が圧倒的におおいです。では、この４つの特徴をみてください。
TVT手術
この手術は、尿道をささえるものは、テープです。テープは、尿道をささえたあと、下腹部にとめます。当院や私のグループでは、重症の尿失禁の方で、おこないます。よこすか女性泌尿器科・泌尿器科クリニックでは、実施しません。帝京大学病院で行います（執刀は、奥井識仁医師と帝京大学女性泌尿器科グループです）。基本的に入院です。費用は、手術費用＋入院費用で、平均的には４０万円（国民健康保険１割の方は、４万円が負担分）です。
